一听到“局部晚期乳腺癌”，
很多人直接吓哭，
觉得乳房保不住、命也悬了。
今天就用大白话讲清楚：局部晚期≠没救，更≠一定要全切乳房！
先分清两个容易搞混的词：晚期乳腺癌是癌细胞跑到肺、肝、骨头等远处器官；而局部晚期（Ⅲ期）只是肿瘤偏大（常超5厘米）、腋窝淋巴结转移较多，甚至侵犯皮肤，但没远处扩散，还局限在乳房和腋窝，完全有机会根治。
过去这类患者直接手术，要么切不干净，要么复发风险高，只能全切乳房。现在有了新辅助化疗这个“神助攻”，相当于先派化疗药物当“空军”轰炸肿瘤，把大肿块缩小、癌细胞削弱，再用手术“地面部队”精准清场，效果好还能争取保乳。
有人问：肿瘤化疗后看不见了，能不能不做手术？
绝对不行！影像学查不到，不代表显微镜下没有残留的“狡猾癌细胞”，手术就是把隐患彻底清除，确保安全。
曾有一位37岁女性患者，刚来珠海妇幼乳腺外科诊疗的时候乳房肿块接近7厘米，哭着问还能活多久。经过6周期化疗，肿块缩小到2厘米左右，最后成功做了保乳手术，既切干净肿瘤，又留住了完整乳房外形。
当然，保乳也有条件：
▶ 化疗后肿瘤必须明显缩小；
▶ 肿瘤位置合适、不是多中心分散生长；
▶ 乳房和肿瘤大小比例合适，术后能保证外形。
不符合的话，全切后重建也是好选择。
最后想跟大家说：局部晚期乳腺癌不是绝境。新辅助化疗+手术+放疗的规范方案，能让很多人既活得久，又活得有尊严。别放弃，及时找乳腺专科医生评估，逆袭的机会就在眼前。
来源：珠海市妇幼保健院
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